Chiari malformasyonu veya beyinciğin sarkması, beyinciğin normal konumundan aşağı doğru sarkması olarak tanımlanır ve genellikle doğumsal bir durumdur. Bu durumda beyinciğin sarkması, ense kökündeki omurilik kanalına doğru gerçekleşir ve bu sıkışmaya neden olabilir. Chiari malformasyonunun semptomları ve tedavisi şu şekildedir:
Belirtiler:
1. Şiddetli Baş Ağrıları: Özellikle öksürme, hapşırma veya zorlayıcı fiziksel aktiviteler sırasında baş ağrıları sık görülür. Bu baş ağrıları, kafanın arka tarafında olabilir ve migren benzeri özelliklere sahip olabilir.
2. Nörolojik Semptomlar: Beyinciğin omuriliğe veya beyin sapa baskı yapması sonucu nörolojik semptomlar gelişebilir. Bu semptomlar arasında kol ve bacaklarda güçsüzlük, uyuşma, karıncalanma, denge bozukluğu, koordinasyon zorlukları, yutma güçlüğü ve görme problemleri yer alabilir.
3. Hidrosefali: Chiari malformasyonu bazen hidrosefaliye yol açabilir. Hidrosefali, beyin-omurilik sıvısının normal dolaşımının bozulması sonucu beyin ventriküllerinde sıvı birikmesiyle karakterizedir. Bu durumda, hidrosefali semptomları da gözlemlenebilir.
Tanı:
Chiari malformasyonu tanısı Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile konur. MRG, beyinciğin sarkmasını ve sıkışmayı görselleştirmek için kullanılır. Ayrıca, Chiari malformasyonu ile ilişkili diğer bulguları ve hidrosefaliyi tespit etmek için yapılabilir.
Tedavi:
Chiari malformasyonunun tedavisi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir. Tedavi amacı, beyinciğin omurilik kanalına olan basısını azaltmaktır. Ameliyat sırasında kafanın arka çukurunu örten kemiğin ve birinci boyun omurga kemiğinin arka kısmı alınabilir. Bu, beyinciğin normal konumuna geri dönmesine ve basıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Hidrosefali eşlik ediyorsa veya gelişmişse, beyin-omurilik sıvısının yönetimi için şant cerrahisi de gerekebilir. Bu işlem, fazla sıvının beyinden uzaklaştırılmasına yardımcı olur.
Tedavi seçimi, hastanın semptomlarına, Chiari malformasyonunun şiddetine ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak belirlenir. Tedavi sonrası, hastaların düzenli olarak takip edilmesi önemlidir, çünkü bazen semptomlar ameliyat sonrası düzelmez veya tekrarlar.